안녕하세요 나이를 꿈꾸고 있는 치과원장 주기훈입니다.
오늘은 영구치 보험 레진 치료 증례입니다.
레진이 건강보험 적용을 받는 기준은 다음과 같습니다.
1. 만 12세 이하 2. 영구치에 발생한 3. 충치(= 치아우식증) 1. 만 12세 기준이 조금 헷갈릴 수 있으나 만 13세가 되기 전까지는 모두 가능합니다.
즉, 만 12세 11개월까지도 보험 적용 대상입니다.
2. 유치 충치에는 보험이 적용되지 않으며 평생 사용하는 영구치에만 보험이 적용됩니다.
3. 충치치료의 경우에만 보험이 적용됩니다.
예를 들어 앞니를 다쳐서 부러진 경우에는 보험 적용이 되지 않습니다.
그럼 보험 적용 레진 치료를 한 증례입니다.
*참고로 보험 적용 레진 치료라고 해서 일반 레진과 다른 재료를 사용하지는 않습니다.
적재적소에 맞는 좋은 재료를 사용하고 있습니다.
오래 전부터 저희 병원에 다니던 아이입니다만, 이제 청소년이라고 부를 나이가 되었습니다.
정기 검진 중 어금니 사이에서 충치가 발견되었습니다.
치아의 가장 바깥쪽 법랑질을 넘어 안쪽의 부드러운 상아질까지 충치가 퍼져 있는 상태입니다.
상아질은 치아의 내용물과 같은 부위로 충치가 여기까지 퍼지면 금방 커질 수 있습니다.
충치 치료를 시작했어요.치아 주위에 보이는 녹색 고무는 ‘고무덤’이라고 불립니다.
목으로 물이 전달되지 않도록 막아 혀나 잇몸 등을 보호하는 기능도 있습니다.
그러나 고무댐을 사용하는 가장 큰 이유는 레진이 수분에 매우 약하기 때문입니다.
레진 치료는 방습이 생명입니다.
레진 충치 치료를 할 경우 고무댐 착용을 권장합니다.
내 사랑이자 모든 치과의사 선물 큐레이(Q-ray)로 촬영해 보면 치아 사이에 발생한 충치가 붉게 관찰됩니다.
참고로 이렇게 영구치에 생긴 충치에는 레진이 아닌 ‘인레이’라는 치료를 권하기도 합니다.
인레이는 치과에서 직접 치아 모양을 만들지 않고 틀을 잡아 제작하여 붙이는 치료를 말합니다.
레진보다 강도가 높아 치아의 모양을 더 정확하게 할 수 있습니다.
영구치에서의 인레이 치료
특히 치간충치의 경우 인레이를 더 많이 권하기도 하지만 10대 청소년들의 충치 치료에는 몇 가지 이유로 레진을 더 선호합니다.
1. 레진에 비해 인레이 치아 삭제량이 많다.
레진은 충치만 제거하면 되는데 인레이는 충치 외에도 치아를 더 제거해야 해요. 인레이의 강도 때문에 최소한의 두께와 폭이 필요해서요.또 레진처럼 짜내는 형태가 아니라 튼튼하게 만들어진 보철물을 붙여야 하기 때문에
이렇게 위로 갈수록 넓어지는 구조로 만들어야 합니다.
그래서 치아를 많이 깎아야 해요.2. 10대 청소년의 높은 충치발생률제가 진료하는 대부분의 경우 8~18세 정도의 10대인데 이 연령층은 충치가 좋고 많이 생깁니다.
충치 발생률은 10, 20대에서 가장 높고 30, 40대가 되면 많이 줄어듭니다.
따라서 치료해 둔 치아에 충치가 생기는 경우도 빈번합니다.
그래서 치아 삭제량이 최소이고 쉽게 추가 치료가 가능한 (레진은 레진끼리 잘 붙습니다.
) 레진 치료를 더 좋아합니다.
물론 레진 치료가 불가능한 경우도 있습니다.
충치의 범위가 너무 커서 치아 모양 재현이 어려울 때(고수인 분은 레진만으로 완벽하게 재현하지만) 신경치료를 하게 되어 재감염을 막기 위해 완벽한 밀봉이 필요할 때 등 레진 치료가 불가능한 경우도 많습니다.
하지만 선택이 둘 다 가능한 경우에는 가능한 한 레진 치료를 해주려고 합니다.
보험도 되니까요.(건강보험 적용 레진 치료비용 3~4만원)
도중에 또 이야기가 길어졌는데.. 레진 충치 치료를 다 마친 후 사진입니다.
최대한 치아 모양을 재현해서 어금니 쪽인데 그래도 눈에 띄지 않게… 치료를 마치면 보호자도 열심히 해주셨지만 레진만으로 평생 사용하기는 어렵습니다.
나중에 충치가 생기거나 레진이 견디지 못하고 깨지면 그때는 인레이 등 다른 치료를 해드릴게요”라고 전해드립니다.
그래도 이왕이면 오래 써.보험에 드는 레진 치료이기 때문에 쉽게 생각하시는 분들도 있지만 소아 치과의사로서는 영구치에 처음 손을 대는 입장이기 때문에 치료 결정이나 방식에 있어서 부담을 느끼고 매우 신중해집니다.
정말 열심히 치료하고 있어요.나라에서 비용을 조금만 올렸으면 좋겠어요.의학적인 내용으로 시작해서 푸념으로 마무리한 오늘의 글입니다.
저에게 레진 치료를 받은 아이들이 적어도 성인이 될 때까지 혹은 그 이상 오래 잘 사용하길 바라며 이상 연세를 꿈꾸는 치과 원장 주기훈입니다.
감사합니다。연세꿈꾸는아이치치과의원경기도하남시미사강변남로91루보아파크Ⅱ 4층428~431호,미사24단지앞대로변,프리파라키즈카페/SLP어학원건물루보아파크24층연세꿈꾸는아이치치과의원경기도하남시미사강변남로91루보아파크Ⅱ 4층428~431호,미사24단지앞대로변,프리파라키즈카페/SLP어학원건물루보아파크24층연세꿈꾸는아이치치과의원경기도하남시미사강변남로91루보아파크Ⅱ 4층428~431호,미사24단지앞대로변,프리파라키즈카페/SLP어학원건물루보아파크24층